Evaluación cognitiva de Montreal

 Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)

Es una prueba breve de 30 preguntas cuya aplicación lleva de 10 a 12 minutos y ayuda a evaluar las disfunciones cognitivas leves.

Evalúan principalmente:

• Orientación, memoria a corto, habilidades del lenguaje, denominación de animales, atención etc.

La puntuación va desde cero a treinta, y se considera normal: 26 superior.  Ayuda a los profesionales de salud a determinar de manera rápida y sencilla si una persona tiene alguna función cognitiva anormal.

BIBLIOGRAFÍA: 

1.

Rodríguez-Bores Ramírez L, Saracco-Álvarez R, Escamilla-Orozco R, Fresán Orellana A. Validez de la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para determinar deterioro cognitivo en pacientes con esquizofrenia. Salud Ment (Mex) [Internet]. 2014 [citado el 3 de febrero de 2023];37(6):517. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252014000600010

 ¿Cómo afecta el COVID al sistema nervioso?

El acceso del virus al sistema nervioso puede tener lugar tanto desde el torrente sanguíneo como a través de los propios nervios periféricos (mediante transporte retrógrado).  Este virus penetra en las células a través de una proteína que es el receptor del enzima (ACE2). 

En pacientes con COVID-19 leve, los síntomas neurológicos se limitan principalmente a anomalías inespecíficas como malestar, mareos, dolor de cabeza y pérdida del olfato y el gusto. Además, se prevé que el COVID-19 afecte al sistema nervioso a largo plazo. 

BIBLIOGRAFÍA: 

1. Iadecola C, Anrather J, Kamel H. Effects of COVID-19 on the nervous system. Cell [Internet]. 2020 [citado el 29 de enero de 2023];183(1):16-27.e1. Disponible en: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)31070-9

2. Massó JFM. LA AFECTACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO POR EL COVID-19 [Internet]. Jakiunde Blog. 2020 [citado el 29 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.jakiunde.eus/blog/2020/04/la-afectacion-del-sistema-nervioso-por-el-covid-19/

  

 

Diabetes Mellitus 

La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. Según la encuesta Ensanut, la prevalencia de diabetes en la población de 10 a 59 años es de 1.7%. Esa proporción va subiendo a partir de los 30 años de edad, y a los 50, uno de cada diez ecuatorianos ya tiene diabetes. 

Incremento de esta enfermedad entre los ecuatorianos : 

• Alimentación no saludable, inactividad física, abuso de alcohol, consumo de cigarrillos.

BIBLIOGRAFÍA: 

Diabetes, la segunda enfermedad más frecuente en Ecuador [Internet]. Primicias. 2022 [citado el 22 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.primicias.ec/nota_comercial/hablemos-de/salud/diabetes-la-segunda-enfermedad-mas-frecuente-en-ecuador/

¿Cómo el COVID afecta a una hormona endócrina?

La enfermedad por coronavirus compromete todos los órganos y sistemas biológicos, ya sea por compromiso directo a tejidos específicos o por efectos indirectos. El sistema endocrino no es una excepción y la función y parénquima tiroideos se han reportado alterados. 

La infección por CoV-SARS-2 compromete la función tiroidea y se ha reportado infiltrado inflamatorio dentro de la glándula la cual mostró una lesión extensa de las células para-foliculares y la destrucción y exfoliación de las células epiteliales en el folículo tiroideo.

Bibliografía: 

Paz-Ibarra J. GLANDULA TIROIDES, ¿OTRA VICTIMA DEL COVID-19? A PROPOSITO DE UN CASO:https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/981

Valoración hormonal dentro del tamizaje neonatal del Ecuador

Cuando hay una deficiencia de TSH por un problema pituitario o hipotalámico, existe el hipotiroidismo.

Por ello, la prueba más sensible para la detección del Hipotiroidismo Congénito primario es la concentración de TSH.

Se recomienda tomar una muestra de sangre venosa para medir TSH y T4L o T4 en todo recién nacido que en la prueba de tamizaje tenga un nivel de: 

•  TSH > 20 mU/L de sangre (40 mU/L, suero), a fin de confirmar el diagnóstico

Niveles séricos de TSH > 10 mU/L y normales de T4 o T4L 

BIBLIOGRAFÍA: 

1. De Práctica G. Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo congénito [Internet]. Gob.ec. [citado el 2 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/09/Hipotiroidismo-cong%C3%A9nito.pdf

¿Cómo afecta el COVID al riñón?

Daño renal directo asociado al virus 

Los receptores ACE2 son el principal sitio de unión del SARS-CoV-2. El ACE2 humano se expresa en el riñón en la membrana apical del borde en cepillo de los túbulos proximales y en menor grado en los podocitos. Es posible que el virus entre en las arteriolas y capilares glomerulares e inicialmente infecte las células endoteliales glomerulares. Luego, se infectan los podocitos y el virus entra al líquido tubular uniéndose a sus receptores en los túbulos proximales. El coronavirus no solo es capaz de deteriorar los riñones de quienes ya tienen diagnosticada una enfermedad renal, sino de cualquier persona que presente el virus.

BIBLIOGRAFÍA: 

1. Coronavirus y riñón. Actualización enero 2022 [Internet]. Nefrologiaaldia.org. [citado el 13 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://nefrologiaaldia.org/es-articulo-coronavirus-rinon-actualizacion-enero-2022-442 

2. Sánchez-Monge M. Coronavirus y riñón: cómo afecta la Covid-19 a la salud renal. Marca [Internet]. el 1 de septiembre de 2021 [citado el 13 de diciembre de 2022]; Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2021/09/01/coronavirus-rinon-afecta-covid-19-salud-renal-179048.html 

Análisis microscópico de orina

Cristales

Interpretación:

El tipo de cristales observado en la orina depende del pH urinario. Usualmente en las orinas ácidas se ven cristales de oxalato de calcio, ácido úrico o uratos. En orinas alcalinas se pueden encontrar cristales de fosfatos y de carbonato de calcio. Los únicos cristales que indican patologías son los de cistina, leucina, tirosina y colesterol. 

Presentar cristales puede ser signo de: 

• Cálculos renales. 
• Problema metabólicos que afectan a la cantidad de minerales concentrados en orina.
• Infección de vías urinarias. 

BIBLIOGRAFÍA: 

1. Prueba de cristales en la orina [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-cristales-en-la-orina/     

2. María Del D, Laso C. Interpretación del análisis de orina [Internet]. Org.ar. [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2002/179.pdf